Es, #Galvinieks#, dzīvojošs(a) #galv. adrese#, dzimis(usi) #Dzimš.g.# gadā, personas kods nr. #galv. pk#, #pils#, uzņemos saistības ar #kreditors(akuz)#, kura(as) adrese: #kr. adrese#, par to, ja #Aizņēmējs#, personas kods #aizņ. pk#, dzīvojošs(a) #aizņ. adr#, kurš(a) saņēma no #kreditors(ģen)# aizdevumu #summa# #Mērķis#, neizpilda savas saistības.

Apņemos pēc #kreditors(ģen)# pieprasījuma atmaksāt aizdevumu un aprēķinātos procentus aizņēmēja kredīta līguma un termiņa saistības noteiktajos termiņos un apmēros.

Saskaņā ar Civillikuma 1773. un 1774. p. apņemos atmaksāt aizdevumu arī netieša un nejauša zaudējuma gadījumā, tādējādi uzņemoties nejaušības risku.

Galvotāja darba vieta: #Organizācijas nosaukums#

Darba vietas adrese: #adrese#

Dzīves vietas (darba vietas) maiņas gadījumā apņemos triju dienu laikā par to paziņot #kreditors(dat)#.